HOLA, SOY EL VIH...

Pues me presento, yo soy el VIH o sea el “virus de la inmunodeficiencia humana”, soy un retrovirus (No, no quiere decir que soy un clásico) e infecto las células del sistema inmunitario (principalmente las células T CD4 positivas y los macrófagos, componentes clave del sistema inmunitario celular) y destruyo o daño su funcionamiento. Esas células guerreras que te defienden de las enfermedades. Provoco un deterioro progresivo del sistema inmunitario, lo que deriva en "inmunodeficiencia". Todo virus que quiera entra a tu cuerpo lo hará como Juan por su casa. Fui descubierto por ahí de 1984,en ese tiempo me hice famoso por las prácticas sexuales de las parejas homosexuales, estas parejitas empezaron a presentar inmunodeficiencia debido a mí, sin embargo no me quede ahí, tengo una grave ambición por dominar el mundo, afecte a parejas heterosexuales y no conforme con eso, encontré otras formas de transmitirme que no fueran por prácticas sexuales, por ejemplo si algún infectado se corta con una navaja y otra persona se vuelve a cortar con la misma será una forma de transmitirme. Y así empecé a dominar el mundo, ahora soy una de las más graves pandemias a nivel mundial, se promedian unos 34 millones de personas en las que estoy presente, soy letal me puedo jactar de ser el agente infeccioso más mortífero del mundo, me es fácil cambiar de forma (mutar) para que no se pueda concretar una cura, tardó en aparecer pero cuando lo hago es muy tarde para detenerme muajajaja…… además de que he contado con la ayuda de las personas irresponsables que no se cuidan pues el método más eficaz para detenerme es protegerse siempre. Así que si no quieres que te destruya la vida... ¿PROTEGETE!

¡A QUE NECIO!

Odio comer verduras, en verdad las odio decía mi amigo Juan que por su diabetes el nutriólogo le cambió su dieta. ¿para que me sirven? decía. Yo le conteste que las verduras contienen fitoquímicos que son sustancias que se encuentran en los vegetales, biológicamente activas sin ser nutrientes esenciales se están descubriendo efectos beneficos para la salud. Si no te gusta comer verduras más vale que cambie tu actitud, porque actúan en la desintoxicación de drogas, toxinas, carcinógenos, neutralizan los radicales libres, reducen la utilización del colesterol y retardan el envejecimiento. Asi que tanto mi amigo como todos ustedes a comer muchas, muchas, muchas verduras en su dieta diaria. Para el Desgarriate reporta Leticia Franzoni.

CARTA PARA LOS REYES MAGOS # 3

Ya se que al leer mi carta dirán que como muelo pero se me olvidó pedirles en la canasta arándanos, zarzamoras, fresas, moras o sea lo que en la tierra se conocen como frutos rojos ya que contienen antioxidantes, éstos son sustancias que combaten radicales libres y otros productos dañinos par el organismo disminuyen el riesgo de padecer cáncer y enfermedades cardiovasculares. Éstos frutos además contienen minerales como el potasio que interviene en la contracción cardiaca, en la transmisión de impulsos nerviosos, calcio encargado de mantener en buen estado a los huesos, dientes, al sistema nervioso y al muscular y hierro que forma parte de la hemoglobina que está dentro de los glóbulos rojos e interviene también en la respiración celular. También incluyan zanahorias, brócoli calabaza, espinacas col queso, leche ya que contienen retinol, o sea vitamina A la que ayuda al mantenimiento de la piel, membranas, mucosas, y a la visión. Para el Desgarriate reporta Leticia Franzoni

CARTA PARA LOS REYES MAGOS # 2

Queridos Reyes Magos, pensándolo bien mejor quiero que me traigan una gran canasta de frutas con muchos kiwis que contienen vitamina C, 2 piezas de éstos aportan mas fibra que un tazón de cereal y la fibra facilita el proceso de la digestión y disminuye los niveles de colesterol además fortalece las defensas y ayuda a combatir los efectos del envejecimiento y tienen un bajo índice glucémico. Incluyan mangos, guayabas, naranjas, piña ya que la La vitamina C o ácido ascórbico que contienen conservan el colágeno (proteína encargada de sostener muchas estructuras corporales como por ejemplo la piel),y ayuda a que se absorba el hierro. Para el Desgarriate reporta Leticia Franzoni.

CARTA PARA LOS REYES MAGOS # 1

Que hipócritas nos hemos vuelto, ya los veo al igual que yo escribiendo "Queridos reyes magos..... quiero que me traigas un novi@ guap@, lind@, educad@ y ric@ (ajá), o por favor que me saque la lotería (ajá), o que haya un concurso y que me gane un viaje a las islas Fidji (ajá), bueno de perdida un crucero por todas las islas griegas(ajá).Mínimo que como por arte de magia pase bien todos los exámenes del 2o parcial y que la maestra de Salud nos perdone las tareas, las participaciones, pero sobre todo las tareas de castigo (¡¡¡¡ajá!!!!). Sería conveniente pedirles que nos ayuden a tener más empeño para no dejar para último momento todo, a estudiar diario lo que vimos en clase, a tener mejor planeación de nuestro tiempo incluyendo éstas prioridades: 1o estudiar, 2o dormir, 3o comer, 4o la o el novi@ y 5o los amigos y la diversión. Seamos realistas y dejemos de pedir utopías. Para el Desgarriate reportó: Leticia Franzoni.

¿EL HIPO QUE?

Ahora que estamos comenzando a ver la importancia del sistema endocrino aquí les dejo una notita sobre el Hipotiroidismo. Esta enfermedad es una endocrinopatía común; su incidencia varía de acuerdo con la edad y sexo; 2% de las mujeres maduras y 0.1 a 0.2% de los hombres lo padecen. El hipotiroidismo resulta de la disminución de la acción de las hormonas tiroideas en los tejidos de la periferia y puede afectar a todos los sistemas del organismo. Las manifestaciones dependen del grado de deficiencia hormonal. El diagnóstico de hipotiroidismo es sencillo; los hallazgos clínicos y los exámenes de laboratorio son la base. Los pacientes con sospecha de hipotiroidismo central requieren estudios de imagen cerebral e hipofisaria. En la mayoría de los pacientes el hipotiroidismo es perma- nente y debe tratarse por el resto de la vida. Para la terapia de reemplazo hormonal tiroideo se prefiere la forma sintética de la tiroxina. La meta del tratamiento es restaurar el estado eutiroideo determinado por las concentraciones séricas de tirotropina. El hipotiroidismo resulta de la disminución en el efecto de las hormonas tiroideas a nivel tisular; la causa más frecuente es la disminución en la síntesis y secreción de las mismas, y ocasionalmente resistencia periférica a las hormonas tiroideas. El hipotiroidismo es una de las causas más importantes de consulta en endocrinología, afecta más frecuentemente a mujeres, incluso 2% de las mujeres adultas, y con menor frecuencia a los hombres, de 0.1 al 0.2%.2 Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Estados Unidos, la prevalencia de hipotiroidismo es de 0.3%, y de hipotiroidismo subclínico 4.3%.2 En México, de 1989 al 2009 se tamizaron en la Se- cretaría de Salud 4,052,782 niños y se detectaron 1,576 casos (1:2,572). Presentación clínica Piel y anexos En el hipotiroidismo hay un descenso de la temperatura central con vasoconstricción periférica, lo que ocasiona piel fría y pálida. La piel también se encuentra xerótica, con una pobre hidratación del estrato córneo. Puede ob- servarse una coloración naranja-amarillenta secundaria a la acumulación de beta-carotenos en el estrato córneo, probablemente secundaria al aumento en la circulación de estos compuestos por la disminución en la transformación hepática de beta-caroteno a vitamina A. El mixedema del hipotiroideo, que es diferente a la dermopatía en Graves, es secundario a la acumulación dérmica de ácido hialurónico y condroitin sulfato. Se observan rasgos faciales característicos, con nariz ancha, labios abultados, párpados edematizados y ma- croglosia. El cabello del hipotiroideo es grueso, seco, quebradizo y de lento crecimiento, la pérdida de cabello puede ser difusa o en parches. Las uñas también presentan crecimiento lento, son delgadas y quebradizas.19 Sistema cardiovascular Hay disminución del gasto cardiaco por menor fracción de eyección y por disminución en la frecuencia cardiaca, lo que se refleja en pérdida de los efectos cronotrópico e inotrópico de las hormonas tiroideas. Se incrementan las resistencias vasculares periféricas y disminuye el volumen circulante. Estas alteraciones hemodinámicas estrechan la presión de pulso, lo que aumenta el tiempo de circulación, y disminuye el flujo sanguíneo a los tejidos.20,21 Las alteraciones estructurales en el corazón del pa- ciente con hipotiroidismo se atribuyen a cambios en el contenido de colágeno, retención de agua y orientación en las fibras miocárdicas. En forma experimental se ha observado aumento en la acumulación de colágeno y glucosaminoglucanos en el corazón de ratas con hipoti- roidismo primario, dependiente de aumento en el número y actividad de miofibroblastos.22 La hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo in- dependiente para enfermedad vascular ateroesclerótica temprana. Esta alteración se observa, frecuentemente, en el paciente hipotiroideo y casi siempre revierte al inicio del tratamiento.23 La información disponible en cuanto a la relación en- tre hipotiroidismo y mortalidad de origen circulatorio es discrepante; sin embargo, en el hipotiroidismo hay una fuerte asociación con factores de riesgo cardiovascular como: hipertensión, dislipidemia, inflamación sistémica y resistencia a la insulina. En un reciente metanálisis se concluyó que el hipotiroidismo subclínico estuvo asociado con aterosclerosis y enfermedad arterial coronaria; además, se ha demostrado un efecto benéfico en el riesgo cardiovascular y cambios tempranos en la aterosclerosis con la terapia de reemplazo con levotiroxina. Sistema respiratorio En el hipotiroidismo grave la respuesta compensatoria a la hipercapnia es pobre, y es la responsable de la depresión respiratoria del coma mixedematoso. La hipoventilación es secundaria a la debilidad de los músculos respiratorios y puede ser exacerbada por la obesidad. El hipotiroidismo y el síndrome de apnea obstructiva del sueño frecuentemente se encuentran en asociación en la población general. Se observa una prevalencia de 25 a 35% de síndrome de apnea obstructiva del sueño en pacientes hipotiroideos, con la base fisiopatológica del estrechamiento de la faringe por aumento de volumen en los tejidos blandos debido a la infiltración por glucosaminoglucanos y proteínas. El bocio de gran tamaño puede contribuir a la compresión de la faringe y al síndrome de apnea obstructiva del sueño en el hipotiroideo. parato gastrointestinal Las manifestaciones gastrointestinales no son raras y pueden involucrar una gran variedad de órganos digestivos. El hipotiroidismo grave puede provocar alteraciones en la peristalsis esofágica. Cuando la alteración predomina en el tercio superior se produce disfagia y cuando predomina en el inferior hay esofagitis por reflujo y hernia hiatal. Tam- bién puede haber dispepsia ocasionada por alteraciones en la motilidad gástrica, que guarda una relación directa con los marcadores de hipotiroidismo. En el intestino y colon también existe disminución en la peristalsis, lo que ocasiona estreñimiento, malestar abdominal vago y en casos graves ileo, pseudo oclusión colónica con impactación fecal y megacolon. El 50% de los pacientes con hipotiroidismo tienen alteraciones leves en las pruebas de funcionamiento hepático, sin alteraciones histológicas. La disminución en el metabolismo hepático se refleja en menor consumo de oxígeno lo que, a su vez, reduce la gluconeogenesis y la producción de nitrógeno ureico. El hipotiroidismo también aumenta la frecuencia de litiasis vesicular y en el conducto biliar común esto puede estar relacionado con la triada: hipercolesterolemia, hipotonía de la vesícula biliar y disminución en la secreción de bi- lirrubina. La ascitis es una manifestación infrecuente en el estado mixedematoso y es atribuible a la insuficiencia cardiaca derecha. Sistema nervioso central Todas las funciones intelectuales, incluida el habla, se enlentecen por la deficiencia de hormonas tiroideas. Hay pérdida de la iniciativa, defectos en la memoria, letargo y somnolencia, y demencia en los pacientes ancianos, que puede confundirse con demencia senil. Función renal El hipotiroidismo se asocia con deterioro de la función renal; la creatinina sérica se eleva en aproximadamen- te 50% de los adultos hipotiroideos. Sin embargo, casi inmediatamente posterior al inicio del tratamiento con levotiroxina se normalizan las concentraciones séricas de creatinina.32 Los mecanismos que deterioran la función renal aún no están debidamente establecidos. Existen varios posibles mecanismos, que incluyen el efecto directo de las hormo- nas en los vasos sanguíneos, la contractilidad miocárdica, el gasto cardiaco y las resistencias periféricas, y vías inirectas (endocrina y paracrina) a través de mediadores, como el factor de crecimiento similar a la insulina 1(IGF-1) y el factor de crecimiento vascular (VEGF).33 Metabolismo energético En el hipotiroidismo ocurre un enlentecimiento y dismi- nución del metabolismo corporal. El apetito e ingestión de alimento disminuyen, pero hay aumento de peso por retención de agua y sal y acumulación de grasa. Existe un incremento gradual en las concentraciones en ayuno de colesterol, triglicéridos y liproproteínas de baja densidad, conforme la función tiroidea declina. Existen algunos mecanismos a través de los cuales se explican las alteraciones en los lípidos. La síntesis de lípidos está disminuida; sin embargo, el número de receptores para LDL, expresados en fibroblastos, hígado y otros tejidos, disminuye, lo que lleva a la acumulación de LDL-C en el plasma. En el hipotiroidismo también se observa un estado de resistencia a la insulina con disminución en la captación de glucosa por el músculo y el tejido adiposo. En un estudio en el que se utilizaron mono-citos de pacientes con hipo-ti-roi-dismo clínico y subclínico se observó disminución y deterioro en la expresión de receptores GLUT-4 en respuesta a la estimulación con insulina. Función reproductora En uno y otro sexo las hormonas tiroideas influyen en el desarrollo sexual y la función reproductiva. En mujeres con hipotiroidismo hay alteraciones en el ciclo menstrual, la más frecuente es la oligomenorrea y la hipermenorragia y, en casos de hipotiroidismo grave, puede haber pérdida de la libido y falla en la ovulación.37 En el caso de los hom-bres se observa un efecto adverso en la es-per-mato-génesis, con alteraciones en la morfología, la cual revierte con la administración de hormonas tiroideas. También podría relacionarse con alteraciones en la motilidad de los espermatozoides.38 Además, en hombres también hay disminución en las concentraciones totales de testosterona, por disminución en las de globulina fijadora de hormonas sexuales. istema músculo esquelético Las hormonas tiroideas son necesarias para el desarrollo óseo y el establecimiento de la masa máxima ósea. El hipotiroidismo en niños resulta en retardo en el crecimiento por retardo en el desarrollo óseo; la tirotoxicosis ocasiona una maduración acelerada del hueso. En el adulto, la T3 regula el recambio óseo y la densidad mineral. El efecto regulador de la T3, presumiblemente, es ejercido por su unión a los receptores alfa (TRa) que, durante el desa- rrollo, presentan un efecto anabólico. El hipotiroidismo e hipertiroidismo se asocian con aumento en el riesgo de fracturas. Los músculos se debilitan y hay dolor que aumenta con las temperaturas bajas. Las masas musculares pueden estar ligeramente crecidas y palparse firmes. A veces pue- de observarse aumento importante en el volumen de las masas musculares y enlentecimiento en los movimientos (síndrome de Hoffmann). l hipotiroidismo es una enfermedad crónica multisistémi- ca de presentación gradual con síntomas inespecíficos. El diagnóstico temprano contribuye a disminuir la mortalidad por alteraciones circulatorias y cardiovasculares y evita la progresión a la forma más grave del hipotiroidismo, que es el coma mixedematoso, que tiene elevada mor- talidad. El tratamiento es de por vida y el pronóstico es satisfactorio al establecer la dosis eficaz para mantener las concentraciones de TSH y hormonas tiroideas en parámetros normales. Y PARA QUE NO DIGAN QUE LO ESTOY INVENTANDO AQUI LES DOY LAS REFERENCIAS DE ÉSTE REPORTAJE: 1. Madhuri D, Yasser HO, Burman K. Hypothyroidism. Endocrinol Metab Clin N Am 2007;36:595-615. 2. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 2002;87:489- 499. 3. Vela-Amieva M, Gamboa-Cardiel S, Pérez-Andrade ME, Ortiz- Cortés J, y col. Epidemiología del hipotiroidismo congénito en México. Salud Publica Mex 2004;46:141-148. 4. Lania A, Persani L, Beck P. Preccoz central hypothyroidism. Pituitary 2008;11:181-186. Para el Desgarriate reportó Leticia Franzoni.

Hablando del sistema nervioso central

Chico casi muere atropellado en una avenida del distrito federal al ir estudiando las neuronas en su clasificación; unipolares, bipolares y multipolar, mientras el joven leía en su pesado libro de salud que sus propiedades les permiten conducir, transmitir y responderse entre ellas, que su comunicación se llama sinapsis y a pesar de que llevan los impulsos del oído, tacto, gusto y visión al encéfalo no se dio cuenta de que un conductor iba directo hacia él. Se ve que la noradrenalina que es un neurotransmisor que mantiene la vigilia, la ensoñación y el estado de ánimo, no le estaba llegando a tiempo y parecía que le daban serotonina pues iba medio dormido. Entre los testigos que comían a un lado de la calle, una señora que vendía tamales no sintió cuando se le cayó una jarra de atole de champurrado en el pie a causa de las encefalinas otro neurotransmisor que inhibe el dolor. Por otro lado una valiente chica corrió a salvar al joven ya que se dio cuenta de que el coche venia y gracias a sus ganglios basales que son tres masas grises encargadas de regular los movimientos desde que inician hasta que terminan, y a que no tenia Parkinson, pudo empujar al chico justo antes de que el coche lo dejara como tortilla mal hecha. Gracias al sistema nervioso autónomo, que controla automática y subconscientemente los sistemas cardiovascular, renal, gastrointestinal, y termorregulador, el corazón del chico pudo seguir con el flujo sanguíneo, pero sintió que casi se le paraba (el corazón, mal pensados) cuando vio a su salvadora rodeada de corazoncitos con el hemisferio derecho que ve en imágenes. Pero para su desgracia la chica que era más de usar su hemisferio izquierdo se levanto y se fue. Reporto para el desgarriate Carpio Romero Ameyalli E.